OPINIÓN : Nuevo AHA / ACC Directrices estatinas Dr. Jorge Bordenave

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statinsEstoy muy preocupado con las nuevas directrices de estatinas recientemente publicado por el American Heart Association y el American College of Cardiology , durante las sesiones científicas anuales celebradas en Dallas en noviembre. Directrices introducen al público a bombo y platillo , y cubiertas por todos los medios de comunicación nacionales.

saladEstas directrices tienen las personas sanas y de ciertos factores de riesgo de entrada que incluyen la edad , el peso corporal , los antecedentes de tabaquismo , antecedentes familiares de enfermedad cardíaca , presión arterial y niveles de colesterol para determinar el futuro cardiovascular (CV ) de riesgo. Los que se encontró que tienen un riesgo CV de 7,5 % o más, en los 10 años siguientes serían los candidatos a las estatinas . ( Estatinas fueron introducidos por primera vez en 1987 , y con los años , su uso se ha incrementado el gasto anual en 2000 sobre las estatinas : . 7700000000000 dólares , para el año 2007 : $ 20 mil millones). Estos medicamentos ayudan a reducir la cantidad de colesterol y el LDL (el llamado colesterol malo ) en la sangre . Se cree , sin embargo , que las estatinas trabajan en la disminución de las enfermedades del corazón debido a que disminuyen el grado de inflamación . Un efecto se da el nombre del efecto pleotrophic .

Bajo las nuevas directrices , un adicional de 31 millones de personas podrían cumplir con los criterios para estos medicamentos . Actualmente, alrededor del 15 % de todos los adultos de los EE.UU. toman estatinas y las nuevas directrices se duplicaría a alrededor del 33% . Generalizando el tratamiento de una amplia sección transversal es motivo de preocupación, debido a que la probabilidad de éxito o fracaso de un tratamiento no es idéntico en todos los individuos tratados , porque la terapia no es el único determinante del resultado.

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Esta es la continua dependencia y el enfoque sobre las drogas que me preocupa. También estoy preocupado y confundido con los cambios frecuentes , recomendaciones y mensajes contradictorios realizados por el establecimiento médico . ¿Cuántas veces nos leer un “experto” médicos recomendar una cosa , sólo para tener otro “experto” recomendar algo completamente opuesto , que contraindique el primer experto? En un país con tantos “expertos “, no es de extrañar por qué los pacientes ( me incluyo) no saben quién o qué creer .

¿Somos realmente tan seguro de que debemos proceder a duplicar el número de adultos en Estados Unidos sobre las estatinas como sugieren las nuevas directrices ? ¿Podemos estar tan seguros de que los beneficios de esta clase de medicamentos superan los riesgos ? Sabemos que el uso de estatinas a corto plazo tiene efectos secundarios en algunos pacientes, pero lo que ocurre después de 10 o 20 años de uso ?

cholesterolCholesterol no es un villano. La absorción de vitaminas y minerales, incluyendo la vitamina D, es dependiente de colesterol , por lo que el cuerpo lo produce . Múltiples estudios han demostrado que los usuarios de estatinas tienen índices más altos de la formación de cataratas , aumento del dolor muscular , aumento de las lesiones músculo-esqueléticas , reducción de los niveles sanguíneos de vitamina D , la reducción de los niveles de CoQ10 , sólo para nombrar unos pocos efectos secundarios. Lo más importante, las estatinas pueden empeorar y causar diabetes. Sin embargo, en una de las ironías que hemos llegado a esperar de la medicina moderna , las nuevas directrices de estatinas AHA / ACC recomiendan estatinas para la mayoría de los diabéticos.

No tengo nada en contra de las estatinas . Como cardiólogo , me receto estatinas cuando sea necesario. Lo que yo estoy en contra es el uso indiscriminado y el abuso , no sólo de las estatinas , pero de todos los medicamentos y una dependencia cada vez mayor de medicamentos para todo lo que nos aflige.

Voy a seguir para utilizar estatinas como lo hago actualmente . En los hombres menores de 75 años con enfermedad coronaria, incluyendo el síndrome coronario agudo, dolor en el pecho (angina), en los que han tenido una cirugía cardíaca ( bypass) o stents. Las personas con hipercolesterolemia hereditaria también deben tenerse en cuenta para el uso de estatinas . Estos son los grupos que se han mostrado para obtener el mayor beneficio de esta clase de fármacos . Su uso en las mujeres diabéticas y las personas con accidentes cerebrovasculares ( aunque las indicaciones actuales ) es controvertida.

Los estudios han demostrado que no hay ninguna razón o beneficio para las personas mayores a estar en tratamiento con estatinas a largo plazo . Los niveles bajos de colesterol en personas mayores de 75 años, se ha asociado con la función cognitiva disminuida. Tal vez sea porque el 25-30% de nuestro cerebro está compuesto de colesterol y el colesterol es esencial para muchas funciones metabólicas , incluyendo la producción de hormonas . Sin embargo, hay incluso otros “expertos” médicos que han sugerido que sería una buena idea para empezar a administrar estatinas a los niños.

Me parece la dependencia de los medicamentos que tienen efectos secundarios potentes para ser el fracaso continuo del sistema de salud de EE.UU. , el sistema de salud más costoso en el mundo que sólo logra una calidad y eficiencia ranking de 46 , por detrás de Irán y por delante de Serbia. Es hora de acabar con la “píldora para cada enfermedad ” mentalidad de cuidado de la enfermedad en sinónimo de salud de EE.UU. y hacer un cambio radical de nuevo a usar el sentido común y el razonamiento.

No debemos de depender y seguir prescribiendo más medicamentos , deberíamos estar educando y haciendo hincapié en que el público en general la importancia y la necesidad de que el estilo de vida y el cambio nutricional primero . La misma inflamación y condiciones que hace que los niveles elevados de colesterol que se trata con estatinas , son causadas por y por lo tanto también pueden ser limitados y controlados por la dieta y la mejora de la nutrición .

Me parece interesante que el asesoramiento dietético de hace 40 años , que hizo hincapié en la importancia de comer alimentos mínimamente procesados ​​, la evitación de los edulcorantes artificiales, selección de carnes procedentes de animales criados orgánicamente y variedad no producidos industrialmente , se fue directamente contra las recomendaciones de los expertos de ese momento .

Voy a seguir para individualizar el tratamiento, la educación de mis pacientes sobre la importancia de la alimentación , el ejercicio y el estilo de vida y la prescripción de medicamentos sólo cuando sea necesario . Dudo que los estudios futuros encontrarán nada contradictorio con este enfoque.

Jorge Bordenave , MD FACP ABIHM
Coral Gables , Florida
Cardiólogo Integrativa

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¿Qué es la medicina integrativa y alternativa ?

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cropped-fruity1-500x173La mayoría de la gente ha oído hablar de ” medicina complementaria “, “medicina alternativa” y ” medicina integral “. ¿Qué significa todo esto? Por un lado, la “medicina complementaria” y ” medicina integral ” son diferentes formas de referirse a la misma cosa. Estos términos se refieren a la medicina fuera de la corriente principal, u occidental , la medicina . La medicina integrativa trabaja en conjunto con la medicina tradicional. Por otro lado , “medicina alternativa” utiliza un enfoque que no es la corriente principal y en lugar de la medicina convencional.

Medicina Alternativa

Los Institutos Nacionales de Salud ( NIH) afirma que la medicina alternativa es un conjunto diverso de sistemas de salud y médicos , prácticas y productos que no se utilizan habitualmente en la medicina convencional. Son medicamentos y prácticas que no han sido probados por la ciencia para ser eficaz y se basan principalmente en pruebas anecdóticas o más bien , el boca a boca.

La medicina alternativa se basa ampliamente en el uso de hierbas , otros elementos naturales , manipulación del cuerpo y el uso de la mente como un componente que se puede utilizar para prevenir y curar enfermedades . Estos métodos se han utilizado durante siglos en la medicina tradicional , tal como el utilizado por los chinos .

La acupuntura , la quiropráctica y el masaje a menudo se consideran procedimientos médicos alternativos , ya que no hay evidencia científica de que sean efectivos . Sin embargo , la medicina convencional está empezando a ver esto como eficaces, y son cada vez más aceptado como corriente principal. De hecho , muchos tratamientos alternativos y medicamentos que antes se consideraban alternativas se consideran ahora la corriente principal. De hecho , muchos medicamentos tradicionales han llevado al descubrimiento de los medicamentos convencionales .

El uso de hierbas , especias y otros ingredientes naturales como la hierba de San Juan para la depresión , la equinácea para fortalecer el sistema inmunológico , y el jengibre para el dolor y las náuseas , han sido utilizados por millones de personas y se han encontrado útiles . Sin embargo , el uso de alimentos como agentes de curado ha sido controvertido . A pesar de la buena nutrición es importante para la salud , la idea de que uno o dos alimentos particulares pueden curar una enfermedad no es aceptada.

La osteopatía es una práctica no invasiva y libre de drogas , manual que se centra en la creación de la salud y el bienestar a través de la estructura músculo-esquelético mediante la manipulación manual que afecta el sistema nervioso y el sistema linfático.

En general, la terapia alternativa es el uso de sustancias naturales y métodos no invasivos para tratar la enfermedad , si se trata de la falta de sueño , trastornos de la piel , o el cáncer . Medicina alternativa verdadera no es muy utilizada .

acupuntureMedicina Integral

La medicina integrativa es una combinación de la medicina alternativa y la convencional. La mente y el cuerpo de bienestar , sustancias naturales y la medicina occidental se utilizan conjuntamente para obtener una óptima salud y control de enfermedades. También se refiere a veces como la medicina holística . Este tipo de atención de la salud combina la medicina occidental con la utilización de los recursos naturales , además de la promoción de la salud mente-cuerpo.

Durante la última década , el uso de la medicina integrativa se ha extendido y aceptado por los profesionales médicos y el público en general.

Los productos naturales se venden como suplementos dietéticos como hierbas ( botánicos ) , vitaminas , minerales y probióticos son cada vez más aceptada por la medicina convencional y ahora a menudo se prescribe como parte de las instrucciones de un médico a un paciente.

El aceite de pescado / omega 3 es un suplemento a menudo sugerido para su uso en combinación con los medicamentos para la enfermedad cardíaca y el colesterol alto . Los probióticos son ahora a menudo sugeridos para el tratamiento de los trastornos intestinales leves .

La medicina integrativa se esfuerza para incluir la mejor que la ciencia puede proporcionar , mientras que al mismo tiempo , el uso de métodos naturales y no invasivos para tratar la enfermedad .

Nutrición es visto como un gran papel en el logro de la salud y el bienestar. Una dieta que cubra las necesidades nutricionales del cuerpo puede ayudar a mantener la salud y proporcionar una excelente plataforma para la lucha contra la enfermedad . Los ejercicios como el Tai Chi y yoga a menudo se recomienda debido a los beneficios que proporcionan al cuerpo , así como los efectos positivos y calmantes que tienen en la mente. La meditación también puede ser útil para enfocar y relajar la mente .

La obtención de una mente y un cuerpo sanos son vistos como una parte integral de la medicina integrativa . Una mente sana y una actitud positiva hacia la vida pueden tener un gran efecto sobre el cuerpo y cómo se siente .

Antes de comenzar en un viaje médico, asegúrese de hablar con su médico y proporciona toda la información de su médico para que él / ella puede recomendar el mejor curso de acción para usted . Dr. Bordenave se encuentra en Coral Gables y está feliz de servir a la zona sur de la Florida , incluyendo Miami y West Palm Beach. Llámenos al 305 446-2444 para hacer una cita .

Fuentes: http://nccam.nih.gov/health/whatiscam

http://en.wikipedia.org/wiki/Alternative_medicine

http://www.medicalnewstoday.com/releases/70381.php

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11739043

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Una guía de cuatro pasos para la gestión del estrés

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coffee-150x150Nadie puede ser inmune al estrés , pero lo que nos diferencia en estos momentos es la manera de tratar con el estrés. La idea básica de hacer frente a los tallos de estrés es la capacidad de saber cuando se está estresado y lo que se está haciendo hincapié en (a menudo llamado el factor de estrés ) . Estar bajo estrés con frecuencia puede obstaculizar su salud y bienestar.

¿Qué es el estrés?

En pocas palabras , el estrés es la reacción de nuestro cuerpo cuando las demandas se hacen en él. El estrés no sólo es causada por malas experiencias en la vida , pero buenas experiencias. Desde un punto de vista biológico , cuando se destacó , el cuerpo libera ciertas sustancias químicas en el torrente sanguíneo y proporcionan más energía y fuerza al cuerpo . Esta energía se puede poner a buen uso si el estrés se origina a partir de un peligro físico , no obstante, pueden ser perjudiciales si el estrés es de naturaleza emocional y puede causar problemas de salud tales como enfermedades del corazón cuando el estrés se prolonga o se repite a menudo .

Identificar el estrés

El primer paso en el manejo del estrés es la identificación de la causa. Más a menudo que no , que no es tan fácil como parece , porque los factores de estrés no siempre son evidentes. Hay tres tipos de personas en términos de su relación con el estrés .

Temporal – Este individuo a menudo se supone que el estrés es temporal y es un resultado de la circunstancia distinta particular, que se encuentran actualmente en , por ejemplo, que tiene muchas cosas que hacer en el mismo tiempo.
El estrés como parte de la vida – Este estrés asociados individuo con un cierto aspecto de su vida. Por ejemplo , es posible asumir que sólo están estresados ​​cuando están en el trabajo.
Echarle la culpa a la tensión en los demás – Este individuo siempre encuentra una manera de culpar a otros por el estrés que tal vez va a través en ese momento en particular .

Aquí , usted debería ser capaz de identificar en qué categoría caes . Hasta que no son capaces de identificar el estrés y aceptar lo que está haciendo , usted nunca será capaz de controlarlo.

Paso 1 – Evitar el estrés innecesario

A pesar de evitar el estrés no es algo que puede hacer todo el tiempo, podemos evitar muchos factores de estrés en nuestra vida cotidiana. En primer lugar , tiene que dominar su capacidad de decir no. Esto significa que usted debe conocer sus límites en cuanto a la cantidad de responsabilidad que puede asumir. Evite a las personas y las conversaciones que usted sabe que va a insistir en que .

Paso 2 – Cambiando las tornas

Aunque el estrés no siempre se puede evitar. Si no puede evitar la situación, tratar de alterarlo por el bien mayor . Analizar el problema y ver qué se puede hacer para que no se enfrentan con el mismo problema de nuevo. A veces es posible que desee a alguien a cambiar su comportamiento , pero tienes que estar preparado para hacer cambios a su propio comportamiento con el fin de hacer que funcione. Tenga confianza cuando se enfrenta a los problemas , los llevan por el cuerno y usted se sentirá más en control – y menos estresado. Además , aprender a gestionar mejor su tiempo , no llegar tarde todo el tiempo es una manera fácil de reducir el estrés.

Paso 3 – Ser adaptable

Los pasos 1 y 2 pueden no ser aplicables a todas las situaciones de lo que a veces usted necesita para adaptarse. Si usted no es capaz de cambiar la situación, entonces estará listo para cambiarse a sí mismo para adaptarse a él. Tomar una actitud positiva acerca de la situación. Acepte que usted no puede hacer nada para cambiarlo y trabajar con ella . También, tratar de ser perfecto es un gran factor de estrés para muchas personas. No se puede ser perfecto todo el tiempo . En algunas situaciones, que está bien para ajustar sus normas y hacerlas más realistas con el fin de reducir el estrés y completar la tarea en cuestión .

Paso 4 – Obtención de ayuda

Si sus intentos de controlar su estrés no han tenido el éxito que le gustaría, hay otras maneras y los tratamientos alternativos disponibles . La medicina alternativa puede proporcionar maneras de calmar el estrés y ofrecer un mejor bienestar. Terapia alternativa y la medicina holística , como el uso de la acupuntura , la dieta y los remedios herbarios pueden ser parte de un plan de medicina integral creado en conjunto con su médico de medicina interna general o médico de cabecera.

Con estos pasos , el estrés puede ser limitado a un caso menos frecuente . Cuando se trata de cualquier plan de la medicina complementaria es importante proporcionar toda su información médica a aquellos que lo tratará . Siempre consulte con su médico de cabecera antes de comenzar cualquier régimen médico , natural o de otro tipo .

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Medicina Integrativa: Todo lo que necesitas saber acerca de su primera visita

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cropped-fruity-1000x288Cuando usted decide visitar a un profesional de Medicina Integrativa para la cita inicial, hay algunos pasos que debe tomar antes de la visita para hacer que vaya más suave y obtener mejores resultados. Su primera visita al médico de Medicina Integrativa cubrirá todo lo necesario para establecer una línea de base para el tratamiento de Medicina Integrativa. Una vez que su primera visita se completa , su médico de Medicina Integrativa a continuación, analizar sus registros médicos y la información obtenida de hablar con usted durante la visita para determinar un plan de salud para futuras visitas. Su primera visita a la oficina de Medicina Integral del profesional es muy importante y tiene muchas implicaciones para el resto de su tratamiento para las necesidades médicas actuales y futuras.

Antes de ver a su médico Integrativa en persona, hay algunos pasos importantes y necesarios para completar. Habla con todos los médicos , hospitales y profesionales médicos relacionados para obtener los registros médicos ( informes de laboratorio , notas del médico , los registros de recetas, etc.) Usted tendrá que documentar su historia personal y la genética de las enfermedades , las condiciones de salud crónicas , etc Junto con sus registros médicos sobre medida que sus practicantes actuales han prescrito para usted, usted debe documentar todos los suplementos y hierbas que usted toma y por qué razón . Documentar lo que su ingesta en la actualidad es bueno dejar a su profesional de la Medicina Integrativa entender lo que está tomando y de comprobar su historial médico. Idealmente , el suministro tanto de esto como sea posible antes de su primera visita es ideal porque su médico de Medicina Integrativa puede revisar sus registros y la información personal y haga todas las preguntas de investigación necesarias .

El siguiente paso es asistir a su cita en el consultorio de Medicina Integral del practicante . Durante su primera visita , el médico hará un seguimiento y completar su revisión integral de su salud de referencia . Él o ella hablará con usted para confirmar todos los detalles importantes de la historia clínica – lo que incluye cirugías , las principales condiciones médicas pasadas y presentes , usted y su pasado genético de su familia y las cuestiones actuales que se enfrentan . Sin establecer el las condiciones de salud crónicas o agudas existentes de salud de referencia y , su médico no podrá tratar de manera efectiva y eficiente y hacer las recomendaciones apropiadas para sus recetas, los suplementos y la dieta.

Después de realizar una evaluación física , su médico de Medicina Integral evaluará su dieta , suplementos y régimen de ejercicio . Basado en su salud, dieta, régimen de suplementos actual y un régimen de ejercicio , su médico de Medicina Integral hará recomendaciones en función de cada factor. Su profesional de la medicina de la Salud Integrativa también puede recetar el medicamento adecuado para tratar su enfermedad ( s ), junto con la modificación de su estilo de vida , así como la nutrición y el régimen de suplementos . La determinación de su salud de referencia , junto con lo que es esencial para ayudar a su profesional de la Medicina Integrativa personalizar su programa de tratamiento individual su nutrición actual y régimen de suplementos .

Después de su primera visita a su médico de Medicina Integral tardará algún tiempo en su propia para desarrollar un enfoque global o ” integral ” a su plan de mantenimiento de la salud . Normalmente , no requiere tiempo adicional o la interacción con su profesional de la Medicina Integrativa , a menos que desee suministrar expedientes médicos adicionales. Este enfoque analizar y sintetizar toda la información que su médico tiene hasta la fecha en que usted , su historial médico , lo que se dice durante la visita y lo que las oficinas de otros médicos pueden añadir más allá de sus registros médicos. Este proceso se culminará en un plan de salud detallado y personalizado basado en un enfoque de ” medicina integrativa ” . A continuación, tendrá una o varias visitas de seguimiento en función de su estado de salud actual, lo que quiere lograr y lo que Integrativa practicante de medicina se siente es necesario optimizar su salud.
El consultorio del Dr. Bordenave se encuentra en:
4908 SW 8 Street, Coral Gables , FL. 33134 .
Están abiertos de lunes a viernes de 9am a 5pm.
Teléfono: 305.446.2444

Sitio web: www.drbordenaveysusalud.com

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Un nuevo tipo de medicamento: Métodos de integración para promover la salud y bienestar

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acupunctureLos servicios de medicina integral de los Estados Unidos han ganado popularidad y actualmente hay más de 70 por ciento de los estadounidenses que están utilizando activamente el método de tratamiento de una forma . La investigación que está vinculado a estos tratamientos médicos alternativos han sugerido que lo que sientes , cómo piensas y cómo vives todos pueden afectar su salud y bienestar general. Por ejemplo , el estrés está relacionado con la fibromialgia , asma e infecciones , mientras que las dietas con alto contenido de grasa puede llevar a problemas como el cáncer y la enfermedad coronaria. La medicina integrativa también puede ayudarle si usted sufre de algún tipo de enfermedad crónica y tienen el deseo de reducir la frecuencia o la gravedad de los episodios de la enfermedad , o simplemente lograr una mejor calidad de vida.

Prácticas de la medicina tradicional son capaces de disminuir las consecuencias que resultan de estilos de vida poco saludables , pero la medicina integrativa en realidad puede revertir estas consecuencias y reducir los síntomas , mientras que la prevención de enfermedades en conjunto, que puede dar lugar a los siguientes beneficios :

Mejora el sueño ;
Una reducción en el dolor ;
Menos complicaciones después de la cirugía ;
Menos episodios de depresión o ansiedad en relación con una enfermedad ;
Una reducción en los niveles de glucosa , colesterol y presión arterial ;
El aumento de la función del sistema inmune y un número reducido de infección ;
Una mejora en el funcionamiento de los intestinos.

Integrado medicamento es un tipo de cuidado de la salud que trabaja para fomentar una relación de cooperación con todos los factores que intervienen , lo que puede conducir a la salud y bienestar superiores en todas las áreas de su ser , como emocional, físico , social , mental y espiritual . Este tipo de medicamentos se ve en toda la persona, que incluye un análisis de los valores ambientales , sociales, físicos, espirituales y nutricional. También utiliza todas las modalidades de tratamiento y diagnóstico , que incluye la cirugía y medicamentos , si no hay ningún tratamiento alternativo que es seguro .

La práctica de la medicina integrada también se centra en la responsabilidad y la educación de cada paciente para lograr niveles óptimos de salud y bienestar. Hay un número de diferentes tipos de tratamientos de medicina integrada , incluyendo asesoramiento en nutrición , acupuntura, psicoterapia, hipnoterapia , la quiropráctica , terapia de masaje, yoga y reiki . Algunas de las dolencias más comunes que los tratamientos de medicina integrados se utilizan para tratar y gestionar los siguientes:

Las migrañas o dolores de cabeza ;
El dolor de espalda ;
Las enfermedades del corazón ;
Diabetes;
Cáncer;
El síndrome del intestino irritable ;
La culebrilla ;
obesidad ;
Fatiga Crónica ;
estrés ;
Trastorno de estrés postraumático .

Cuando una parte de la mente o el cuerpo de una persona no está funcionando correctamente , se cree que afectará a toda la persona. Con las técnicas de medicina integrada , el tratamiento que se utiliza se centrará en la persona como un todo , en lugar de simplemente tratar la enfermedad o la parte del cuerpo de la persona que está experimentando el problema.

Tenga en cuenta , además de la búsqueda de tratamiento para problemas de salud , también es importante poner en práctica un estilo de vida saludable, que incluya una dieta óptima nutrición, manejo del estrés , hacer ejercicio y no fumar. Las técnicas de medicina integrados se están convirtiendo en una opción de tratamiento convencional , y se utiliza a menudo como tipos complementarios de atención para el tratamiento y las medidas preventivas .

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