M Meningitis: Información Básica

Meningitis
La meningitis es la inflamación del tejido delgado que rodea el cerebro y la médula espinal, llamada meninge. Existen varios tipos de meningitis. La más común es la meningitis viral, que se adquiere cuando un virus penetra en el organismo a través de la nariz o la boca y se traslada al cerebro. La meningitis bacteriana es rara, pero puede ser mortal. Suele comenzar con bacterias que causan infecciones parecidas a una gripe. Puede obstruir los vasos sanguíneos en el cerebro y llegar a causar un derrame y lesiones cerebrales. También puede dañar otros órganos. Las infecciones por neumococo y las infecciones meningocócicas pueden causar meningitis bacteriana.
Cualquier persona puede contraer meningitis, pero es más común en las personas cuyos organismos tienen dificultades para combatir las infecciones. La meningitis puede avanzar rápidamente. Debe buscar la atención médica rápidamente si se le presenta:
  • Una fiebre súbita
  • Un dolor de cabeza fuerte
  • Una rigidez en el cuello
El tratamiento anticipado puede ayudarle a prevenir problemas graves, que incluye la muerte. Las vacunas pueden prevenir ciertas infecciones bacterianas que causan la meningitis. Los padres de los adolescentes y estudiantes que viven en viviendas estudiantiles deberán consultar a un médico lo relacionado con las vacunas.
Causas
Las causas más comunes de meningitis son las infecciones virales que generalmente mejoran sin tratamiento. Sin embargo, las infecciones meningíticas bacterianas son extremadamente graves y pueden producir la muerte o daño cerebral incluso con tratamiento.
La meningitis también puede ser causada por:
  • Irritación química
  • Alergias a medicamentos
  • Hongos
  • Parásitos
  • Tumores
La mayoría de las meningitis virales se debe a enterovirus, que son virus que también pueden causar enfermedad intestinal.
Muchos otros tipos de virus pueden causar meningitis:
  • La meningitis viral puede ser causada por el virus del herpes, el mismo virus que puede causar el herpes labial y el herpes genital. Sin embargo, las personas con herpes labial o genital no están en mayor riesgo de desarrollar meningitis herpética.
  • Los virus que pueden causar paperas y VIH pueden provocar meningitis aséptica.
  • Recientemente, el virus del Nilo Occidental, que se disemina por medio de las picaduras de mosquitos, se ha convertido en una causa de meningitis viral en la mayor parte de los Estados Unidos.
Síntomas
La meningitis viral ocurre con más frecuencia que la meningitis bacteriana y es más leve. Por lo general, se presenta a finales del verano y principios del otoño. Afecta con mayor frecuencia a los niños y a los adultos menores de 30 años.
Las meningitis bacteriana es una emergencia y se necesitará tratamiento inmediato en un hospital. Los síntomas por lo general aparecen rápidamente y pueden abarcar:
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
La meningitis es una causa importante de fiebre en niños y recién nacidos.
Usted no puede determinar si tienen meningitis bacteriana o viral por la forma como se sienten; es el médico quien debe hacer esto. Busque atención médica rápida si tiene síntomas de meningitis.
Pruebas y exámenes
El médico o el personal de enfermería lo examinarán. Esto puede mostrar:
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • Fiebre
  • Cambios en el estado mental
  • Rigidez en el cuello
Si el médico piensa que usted tiene meningitis, se debe realizar una punción lumbar ("punción raquídea") para extraer una muestra del líquido cefalorraquídeo (conocido como LCR) para su análisis.
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
Tratamiento
Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo específico depende de la bacteria causante de la infección. Los antibióticos no sirven para tratar la meningitis viral.
Los antivirales se les pueden administrar a las personas con meningitis herpética.
Otros tratamientos abarcan:
  • Líquidos intravenosos (IV)
  • Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis epilépticas
Expectativas (pronóstico)
El diagnóstico y tratamiento oportuno de la meningitis bacteriana es esencial para prevenir lesiones neurológicas permanentes. Generalmente, la meningitis viral no es una enfermedad grave y sus síntomas deben desaparecer en cuestión de 2 semanas sin complicaciones duraderas.
Posibles complicaciones
Cuándo contactar a un profesional médico
Consiga ayuda médica urgente de inmediato si piensa que usted o su hijo presenta síntomas de meningitis. El tratamiento oportuno es clave para un buen pronóstico.
Prevención
Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis:
  • La vacuna contra el Haemophilus (vacuna HiB) en los niños ayudará a prevenir un tipo de meningitis bacteriana.
  • La vacuna antineumocócica conjugada es ahora una vacuna de rutina en la infancia y es muy eficaz para prevenir la meningitis neumocócica.
Los miembros del hogar y otros en estrecho contacto con personas que tengan meningitis meningocócica deben recibir antibióticos preventivos para evitar infectarse.
La vacuna meningocócica se recomienda para:
  • Adolescentes en edades de 11 a 12 años y adolescentes que ingresan a la secundaria (alrededor de los 15 años) y que aún no hayan recibido la vacuna. Se aplica una vacuna de refuerzo entre las edades de 16 y 18 años.
  • Todos los estudiantes universitarios que no hayan sido vacunados y que estén viviendo en residencias estudiantiles.
  • Niños de dos años en adelante que no tengan el bazo o que tengan otros problemas con el sistema inmunitario.
  • Personas que viajan a países donde son comunes las enfermedades causadas por el meningococo (preguntarle al médico).
Algunas comunidades realizan campañas de vacunación después de un brote de meningitis meningocócica.

I Influenza: Información Básica

La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza. Puede causar un caso leve o grave de la enfermedad y en ocasiones puede llevar a la muerte. Algunas personas como las personas mayores, niños pequeños y las personas con ciertas afecciones, tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza. La mejor manera de evitar contraer esta enfermedad vacunarse todos los años.
La vacuna contra la influenza de la próxima temporada protegerá contra tres virus de influenza que, según las investigaciones, serán los más comunes durante la temporada. Esto incluye un virus de la influenza A (H1N1), un virus de la influenza A (H3N2) y un virus de la influenza B.
Qué es la influenza (también llamada gripe)?
La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y los pulmones. Este virus puede causar una enfermedad leve o grave y en ocasiones puede llevar a la muerte. La mejor manera de evitar contraer esta enfermedad vacunarse contra la influenza todos los años.
Signos y síntomas de la influenza
Las personas que contraen influenza a menudo presentan algunos o todos estos signos y síntomas:
  • Fiebre* o sentirse afiebrado/con escalofríos
  • Tos
  • Dolor de garganta
  • Mucosidad nasal o nariz tapada
  • Dolores musculares y corporales
  • Dolores de cabeza
  • Fatiga (cansancio extremo)
  • Algunas personas pueden tener vómitos y diarrea, aunque esto es más común en los niños que en los adultos.
*Es importante destacar que no todas las personas con influenza tienen fiebre.
Propagación de la influenza
La mayoría de los expertos considera que el virus de la influenza se extendió principalmente a través de las gotitas que se producen al toser, estornudar o hablar. Estas gotitas pueden caer en la boca o en la nariz de las personas que se encuentran cerca. Siendo algo poco frecuente, una persona también puede llegar a contraer influenza si toca una superficie o un objeto contaminado con el virus de la influenza y se toca luego los ojos, la boca o posiblemente la nariz.
Período de contagio
Usted puede contagiar la influenza a otra persona antes de saber que está enfermo y también mientras lo está. La mayoría de los adultos puede contagiar a otros a partir del 1° día antes de que los síntomas se desarrollen y hasta 5-7 días o más después del inicio de la enfermedad. Algunas personas, en especial los niños y las personas con sistemas inmunológicos debilitados, podrían causar contagios por un tiempo más prolongado.
¿Cuán grave es la influenza?
La influenza es impredecible y su gravedad puede variar ampliamente de una temporada a la siguiente en función de muchas cosas, entre ellas:
  • cuáles virus de la influenza se diseminan,
  • qué cantidad de vacunas contra la influenza está disponible
  • cuándo estará disponible la vacuna
  • qué cantidad de personas se vacunan y,
  • qué tan bien se corresponde la vacuna contra la influenza con los virus de la influenza que causan la enfermedad
Ciertas personas corren mayor riesgo de presentar complicaciones graves si contraen la influenza. Esto incluye a las personas mayores, los niños pequeños, las mujeres embarazadas y las personas con ciertas afecciones (tales como asma, diabetes o enfermedades cardíacas), así como las personas que viven en instituciones como asilos de ancianos.
Las temporadas de influenza son impredecibles y pueden resultar graves. En un período de 30 años, entre 1976 y 2006, los cálculos aproximados de muertes asociadas a la influenza en los Estados Unidos variaron desde un mínimo aproximado de 3,000 personas a un máximo aproximado de 49,000 personas.
Complicaciones debido a la influenza
Las complicaciones de la influenza pueden incluir neumonía bacteriana, infecciones del oído, infecciones sinusales, deshidratación y empeoramiento de las condiciones médicas crónicas, tales como insuficiencia cardíaca congestiva, asma o diabetes.
Prevención de la influenza de temporada: la vacunación
Definitivamente, la mejor manera de prevenir la influenza es recibir una vacuna contra la influenza cada temporada. Existen dos tipos de vacunas contra la influenza:
  • "Vacuna contra la influenza", vacunas inactivas (elaboradas con virus muertos) que se administran con una aguja. Actualmente, se están elaborando tres vacunas contra la influenza para el mercado de Estados Unidos.
  • La vacuna inyectable común contra la influenza de temporada es "intramuscular", lo que significa que se inyecta en el músculo (normalmente en la parte superior del brazo). La vacuna se ha utilizado durante décadas y su uso está aprobado para personas de 6 meses en adelante, incluyendo personas sanas, personas con enfermedades crónicas y mujeres embarazadas. Las vacunas inyectables comunes contra la influenza conforman la mayor parte del suministro de vacunas producido por los Estados Unidos.
  • Una vacuna de alta dosis para personas mayores de 65 que también es intramuscular. Esta vacuna estuvo disponible por primera vez en la temporada 2010-2011.
  • Una vacuna intradérmica para personas de 18 a 64 años que se inyecta con una aguja en la "dermis" o la piel. Esta vacuna se pone a disposición por primera vez para la temporada 2011-2012.

La vacuna en atomizador nasal contra la influenza es una vacuna fabricada con virus vivos debilitados que se administran en atomizador nasal (denominada a veces LAIV por "vacuna viva atenuada en atomizador nasal"). Los virus de la vacuna en atomizador nasal no causan la influenza. La vacuna en atomizador nasal (LAIV) ha sido aprobada para su uso en personas saludables de 2 a 49 años que no están embarazadas.

Alrededor de dos semanas después de la vacunación, se desarrollan los anticuerpos que protegen contra la infección del virus de la influenza. Las vacunas contra la influenza no brindarán protección contra enfermedades similares a la influenza causadas por el virus de la influenza.
La vacuna contra la influenza de temporada protege contra los tres virus de la influenza que las investigaciones señalan como los más comunes.
Cuándo vacunarse contra la influenza de temporada
La vacunación anual para la influenza debe comenzar en septiembre o tan pronto como esté disponible la vacuna, y debe continuar durante toda la temporada de influenza que puede llegar a extenderse hasta mayo. Esto se debe a que el tiempo y la duración de la temporada de influenza varían. Mientras que la temporada de influenza puede comenzar a más tardar en octubre, el período de mayor actividad de la influenza de temporada suele ser enero, febrero o más tarde.
¿Quiénes deben vacunarse?
Las personas de 6 meses en adelante deben vacunarse contra la influenza todos los años. Esta recomendación se ha utilizado desde el 24 de febrero de 2010 cuando el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) de los CDC votó por una vacunación "universal" en los EE. UU. a fin de ampliar la protección contra la influenza a más personas. Si bien todos deberían vacunarse contra la influenza cada temporada de influenza, es importante que ciertas personas se vacunen ya sea porque tienen alto riesgo de sufrir complicaciones graves por la influenza o porque viven o cuidan a otros con alto riesgo de desarrollar complicaciones por la misma.
¿Quiénes corren un alto riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la influenza?
  • Los niños menores de 5 años, especialmente los niños menores de 2 años
  • Adultos de 65 años de edad y mayores
  • Mujeres embarazadas
  • Los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska parecen tener un riesgo más alto de sufrir complicaciones por la influenza
  • Personas que padecen afecciones médicas incluyendo:
  • Asma (incluso si está controlada o es leve)
  • Enfermedades neurológicas y del neurodesarrollo [incluyendo trastornos cerebrales, la médula espinal, el nervio periférico y los músculos, por ejemplo parálisis cerebral, epilepsia (trastornos convulsivos), accidentes cerebrovasculares, incapacidad intelectual (retraso mental), retraso en el desarrollo de moderado a grave, distrofia muscular o lesión de la médula espinal].
  • Enfermedades pulmonares crónicas (como enfermedad pulmonar obstructiva crónica [COPD] y fibrosis quística)
  • Enfermedad cardíaca (como enfermedad cardíaca congénita, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad de la arteria coronaria)
  • Trastornos sanguíneos (como anemia falciforme)
  • Trastornos endocrinos (como diabetes mellitus)
  • Afecciones renales
  • Enfermedades del hígado
  • Trastornos metabólicos (como trastornos metabólicos congénitos y trastornos mitocondriales)
  • sistema inmunológico debilitado debido a una enfermedad o medicamento (como personas con VIH o SIDA, o cáncer o bien aquellas personas en tratamiento con esteroides por enfermedades crónicas)
  • Personas menores de 19 años de edad que están recibiendo una terapia a largo plazo a base de aspirinas
  • Personas con obesidad mórbida (índice de masa corporal [IMC] de 40 o superior)
¿Quién más debe vacunarse?
Otras personas para quienes la vacunación es especialmente importante son:
  • Personas que viven en asilos de ancianos y otros centros de cuidados a largo plazo
  • Personas que viven o cuidan a aquellas que corren riesgo de padecer serias complicaciones relacionadas con la influenza de temporada, incluyendo:
  • Trabajadoras de la asistencia médica
  • Contactos familiares de personas que tienen un riesgo alto de sufrir complicaciones por la influenza
  • Contactos con personas de la casa y cuidadores de niños menores de 5 años con especial énfasis en la vacunación de las personas que están en contacto con niños menores de 6 meses (los niños menores de 6 meses corren un mayor riesgo de desarrollar complicaciones relacionadas con la influenza, pero son demasiado jóvenes para vacunarlos)
El uso de la vacuna en atomizador nasal contra la influenza de temporada
La vacuna contra la influenza en atomizador nasal es una opción para las personas saludables* de 2 a 49 años que no están embarazadas. Incluso las personas que cuidan o viven con otra persona que pertenece a un grupo de alto riesgo (incluyendo los trabajadores de servicios de salud) pueden recibir la vacuna en atomizador nasal contra la influenza mientras permanezcan saludables y no estén embarazadas. La única excepción es los trabajadores de servicios de salud que cuidan a personas con sistemas inmunológicos severamente debilitados que requieren un entorno hospitalario protegido; estas personas deberían recibir la vacuna inactiva contra la influenza (vacuna inyectable contra la influenza).
¿Quiénes no deberían vacunarse contra la influenza de temporada?
Algunas personas no deben vacunarse sin consultar a un médico anteriormente. Entre ellos se incluye:
  • Las personas que tienen alergia severa a los huevos de gallina.
  • Las personas que hayan tenido una reacción grave a una vacuna contra la influenza anteriormente.
  • Los niños menores de 6 meses (el uso de la vacuna contra la influenza no está aprobado para este grupo etario).
  • Las personas que tienen una enfermedad moderada o grave y presentan fiebre deben esperar para vacunarse hasta aliviar sus síntomas.
  • Las personas con antecedentes de síndrome de Guillain-Barré (una enfermedad paralizante grave, también llamada GBS) que se hayan producido después de recibir la vacuna contra la influenza y que no estén en riesgo de sufrir una enfermedad grave de influenza generalmente no debe recibir la vacuna. Dígale a su médico si alguna vez desarrolló el síndrome de Guillain-Barré. Su médico le ayudará a decidir si la vacuna es recomendable para usted.
Si tiene alguna pregunta acerca de si debe vacunarse contra la influenza, consulte a su proveedor de atención médica.

A El Alzheimer, que es, y como nos afecta. Parte II

 10 señales de advertencia de la enfermedad de Alzheimer:
1.       Cambios de memoria que dificultan la vida cotidiana
Una de las señales más comunes del Alzheimer, especialmente en las etapas tempranas, es olvidar información recién aprendida. También se olvidan fechas o eventos importantes; se pide la misma información repetidamente; se depende en sistemas de ayuda para la memoria (tales como notitas o dispositivos electrónicos) o en familiares para hacer las cosas que antes uno se hacía solo. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad? Olvidarse de vez en cuando de nombres o citas pero acordándose de ellos después.
2.       Dificultad para planificar o resolver problemas.
Algunas personas experimentan cambios en su habilidad de desarrollar y seguir un plan o trabajar con números. Pueden tener dificultad en seguir una receta conocida o manejar las cuentas mensuales. Pueden tener problemas en concentrarse y les puede costar más tiempo hacer cosas ahora que antes. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad?Hacer errores de vez en cuando al sumar y restar.
3.       Dificultad para desempeñar tareas habituales en la casa, en el trabajo o en su tiempo libre.
A las personas que padecen del Alzheimer muy a menudo se les hace difícil completar tareas cotidianas. A veces pueden tener dificultad en llegar a un lugar conocido, administrar un presupuesto en el trabajo o recordar las reglas de un juego muy conocido. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad?Necesitar ayuda de vez en cuando para usar el microonda o grabar un programa de televisión.
Desorientación de tiempo o lugar.
A las personas con el mal de Alzheimer se les olvidan las fechas, estaciones y el paso del tiempo. Pueden tener dificultad en comprender algo si no está en proceso en ese instante. Es posible que se les olvide a veces dónde están y cómo llegaron allí. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad? Confundirse sobre el día de la semana pero darse cuenta después.
5.       Dificultad para comprender imágenes visuales y cómo objetos se relacionan uno al otro en el ambiente.
Para algunas personas, tener problemas de la vista es una señal del Alzheimer. Pueden tener problemas para leer, juzgar distancias y determinar color o contraste. Con respecto a la percepción, es posible que pasen por un espejo y piensen que alguien más está allí con ellos. Es posible que no reconozcan su propio reflejo en el espejo. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad? Cambios de la vista relacionados con las cataratas.
6.       Nuevos problemas con el uso de palabras en el habla o lo escrito.
Los que padecen del Alzheimer pueden tener problemas en seguir o participar en una conversación. Es posible, también, que paren en medio de conversar sin idea de cómo seguir o que repitan mucho lo que dicen. Puede ser que luchen por encontrar las palabras correctas o el vocabulario apropiado o que llamen cosas por un nombre incorrecto (como llamar un "lápiz" un "palito para escribir").¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad? Tener dificultad a veces en encontrar la palabra exacta al hablar.
Colocación de objetos fuera de lugar y la falta de habilidad para retrazar sus pasos.
Una persona con el Alzheimer suele colocar cosas fuera de lugar. Se les puede perder cosas sin poder retrazar sus pasos para poder encontrarlas. A veces, es posible que acusen a los demás de robarles. Esto puede ocurrir más frecuentemente con el tiempo. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad?De vez en cuando, colocar cosas (como los lentes o el control remoto) en un lugar equivocado.
Disminución o falta del buen juicio.
Las personas que padecen del Alzheimer pueden experimentar cambios en el juicio o en tomar decisiones. Por ejemplo, es posible que regalen grandes cantidades de dinero a las personas que venden productos y servicios por teléfono. Puede ser que presten menos atención al aseo personal. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad?Tomar una mala decisión de vez en cuando.
Pérdida de iniciativa para tomar parte en el trabajo o en las actividades sociales.
Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede empezar a perder la iniciativa para ejercer pasatiempos, actividades sociales, proyectos en el trabajo o deportes. Es posible que tengan dificultad en entender los hechos recientes de su equipo favorito o en cómo ejercer su pasatiempo favorito. También pueden evitar tomar parte en actividades sociales a causa de los cambios que han experimentado. ¿Qué son cambios típicos relacionados con la edad? Estar a veces cansado de las obligaciones del trabajo, de familia y sociales.
10.   Cambios en el humor o la personalidad.

A El Alzheimer, que es, y como nos afecta. Parte I

Introducción
 
El Alzheimer es una enfermedad cerebral que causa problemas con la memoria, la forma de pensar y el carácter o la manera de comportarse. Esta enfermedad no es una forma normal del envejecimiento.
 
Es la forma más común de la demencia
El Alzheimer es la forma más común de la demencia. Demencia es un término general para describir la pérdida de memoria y de otras habilidades intelectuales y es tan severa que interfiere con la vida cotidiana del individuo. El Alzheimer representa del 60 al 80 por ciento de los casos de la demencia.
 
Es más común de lo que usted piensa.
 
Hoy en día, se estima que 5,4 millones de personas en los Estados Unidos tienen la enfermedad de Alzheimer. En el año 2050, el número de personas en los Estados Unidos con la enfermedad puede alcanzar a los 11-16 millones.
 
Debido a que un 70 por ciento de aquellas personas que padecen del Alzheimer viven en sus hogares, el impacto de esta enfermedad se extiende a millones de familiares, amigos y cuidadores.
 
Se empeora con el tiempo.
 
El Alzheimer empeora al pasar el tiempo y es fatal. Aunque existen muchos síntomas, la mayoría de las personas experimentan pérdida de memoria severa que afecta las actividades diarias y la habilidad de gozar pasatiempos que la persona disfrutaba anteriormente.
Otros síntomas son confusión, desorientación en lugares conocidos, colocación de objetos fuera de lugar, y problemas con el habla y/o la escritura.
 
Los latinos y el Alzheimer
 
La enfermedad de Alzheimer es una crisis que amenaza a la comunidad latina in los Estados Unidos pero que aún no es reconocida debidamente.
 
Una creciente evidencia indica que factores de riesgo en enfermedades vasculares como diabetes, obesidad y presión alta y colesterol alta, también pueden ser factores de riesgo para Alzheimer y la demencia. Específicamente, los científicos están encontrando nuevas evidencias que podrían relacionar la diabetes tipo 2 con la enfermedad de Alzheimer. Los latinos presentan altos porcentajes de cada uno de estos factores de riesgo.
 
Causas y Factores De Riesgo
 
Aun cuando los científicos saben que la enfermedad de Alzheimer implica una falla progresiva de las
células cerebrales, todavía no se sabe por qué sucede esta enfermedad. Sin embargo, se han podido identificar ciertos factores de riesgo que aumentan las posibilidades de desarrollar Alzheimer.
 
Edad
El factor de riesgo más alto para Alzheimer es la edad avanzada. Una de cada dos personas mayores de 65 años tiene Alzheimer. Casi la mitad de la gente mayor de 85 años tiene la enfermedad.
 
Historia familiar y factor genético
Otro factor es la historia familiar. La investigación científica ha comprobado que aquellas personas que tienen un padre, hermano o hermana con Alzheimer tienen dos o tres veces más posibilidades de desarrollar la enfermedad. El riesgo aumenta conforme más miembros de la familia tienen la enfermedad.
 
Los científicos han identificado un gen que aumenta el riesgo de Alzheimer pero esto no garantiza que la persona va a desarrollar la enfermedad. La investigación científica también ha revelado que algunos genes no muy comunes casi garantizan el que una persona desarrolle Alzheimer. Estos genes han sido encontrados en unos pocos cientos de familias extensas alrededor del mundo y sólo son responsables por menos de 1 por ciento de todos los casos de Alzheimer.
 
Otros factores de riesgo
La edad, la historia familiar y la herencia son riesgos que no podemos cambiar. Ahora, la ciencia ha empezado a revelar algunas pistas de otros factores que es posible poder influenciar.
Aparentemente hay una conexión fuerte entre las lesiones de cabeza serias y un riesgo de Alzheimer en un futuro. Es muy importante proteger su cabeza poniéndose el cinturón de seguridad cuando va en el auto, un casco cuando participa en algún deporte y manteniendo su casa segura contra caídas.
Hay alguna evidencia que sugiere que estrategias para envejecer de una forma saludable también puede reducir los riesgos de desarrollar Alzheimer. Estas medidas incluyen cosas como controlar la presión alta, controlar el peso y lo niveles de colesterol; ejercitar no sólo el cuerpo sino que también la mente; comer una dieta balanceada; y mantenerse socialmente activo.
 
La relación entre el Alzheimer y la Diabetes
Los Latinos particularmente, están en un alto riesgo de tener Diabetes Tipo 2, lo cual está relacionado con la enfermedad de Alzheimer. Cualquier persona puede tener Diabetes, pero:
§ la Diabetes tiende a ocurrir en las familias y a afectar a ciertos grupos étnicos más que a otros.
§ los Latinos que viven en los Estados Unidos están en un riesgo más alto de desarrollar Diabetes que cualquier otro grupo racial o étnico.
§ los índices de Diabetes en los Latinos que son obesos es el doble.
Los científicos todavía no saben exactamente cómo están relacionadas la Diabetes y el Alzheimer, pero sí saben que el exceso de azúcar o insulina en la sangre puede dañar el cerebro de la siguiente manera:
§ La Diabetes aumenta el riesgo de problemas del corazón y de derrames, lo cual daña el corazón y los vasos sanguíneos. Los vasos sanguíneos dañados en el cerebro pueden contribuir a que se desarrolle Alzheimer.
§ El cerebro depende de muchas sustancias químicas, las cuales se pueden      desequilibrar al haber mucha insulina. Algunos de estos cambios pueden      desencadenar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.
§ El azúcar alto en la sangre causa inflamación. Esto puede dañar las células      cerebrales y contribuir al que se desarrolle Alzheimer.
Trabaje con su doctor para detectar los primeros signos de Diabetes y otros problemas de salud. Aún si usted llega a tener Diabetes, tratar esta enfermedad puede ayudar a prevenir otras complicaciones como el Alzheimer.
 
Etapas
 
La enfermedad de Alzheimer empeora con el tiempo. Los expertos han definidas unas "etapas" para describir cómo las habilidades de una persona cambian a medida de que avanza la enfermedad.
Es importante recordar que las etapas son guías generales y que los síntomas varían mucho. Cada individuo es único, pero aquí se describe lo que le ocurre a la mayoría. Las personas que padecen del Alzheimer viven un promedio de ocho años después de que sus síntomas hayan empezado a ser notados por otras personas, pero la expectativa de vida varía de solamente tres hasta unos 20 años, dependiendo de la edad y otras condiciones de salud del individuo.
 
  • Primera etapa:
Ausencia de daño cognitivo
(Función normal) La persona no experimenta problemas de la memoria y no hay síntomas evidentes a los profesionales médicos durante las entrevistas   médicas.
 
  • Segunda etapa:
Disminución cognitiva muy leve
Pueden ser los cambios normales provocados por el envejecimiento o pueden ser las primeras señales del Alzheimer.
 
El individuo nota ciertas fallas de memoria como   olvidar palabras conocidas o el lugar donde se colocan objetos de uso diario. Sin embargo, estos problemas no son evidentes durante los exámenes médicos,   ni tampoco resultan aparentes para los amigos, familiares o compañeros de trabajo.
 
  • Tercera etapa:
Disminución cognitiva leve
(La etapa temprana del Alzheimer puede ser diagnosticada en algunos  individuos que presentan estos síntomas, pero no en todos)
Los amigos, familiares o compañeros de trabajo comienzan a notar deficiencias. Los problemas de   memoria o concentración pueden medirse por medio de una entrevista médica   detallada.
Algunas dificultades comunes en la Tercera Etapa son:
§ Dificultad notable de encontrar la palabra o el nombre adecuado
§ Capacidad reducida para recordar nombres al ser presentado a nuevas personas
§ Mayor dificultad notable de desempeñar tareas sociales o laborales
§ Poca retención de lo que uno lee
§ Pérdida o extravío de un objeto
§ Menos capacidad para planificar y organizar
 
  • Cuarta etapa:
Disminución cognitiva moderada
(Etapa leve o temprana de la enfermedad de Alzheimer)
A este punto, una entrevista médica cuidadosa debería poder detectar deficiencias claras en las   siguientes áreas:
§ Falta de memoria de acontecimientos recientes
§ Mayor dificultad en realizar tareas complejas, tales como, planificar una comida para invitados, pagar las cuentas o administrar las finanzas
§ Olvido de la historia personal
§ Estar de humor variable o apartado, sobre todo en situaciones que representan un desafío social o mental
 
  • Quinta etapa:
Disminución cognitiva moderadamente severa
(Etapa moderada o media de la enfermedad de Alzheimer
Lagunas de memoria y déficit en la función cognitiva son notables y las personas empiezan a necesitar asistencia con las actividades cotidianas.
En esta etapa, los individuos que padecen del Alzheimer pueden:
§ Ser incapaces de recordar su domicilio actual, su número telefónico o el nombre de la escuela o colegio a que asistieron
§ Confundirse del lugar en que están o el día de la semana
§ Necesitar ayuda para seleccionar una vestimenta adecuada para la época del año o para la ocasión
§ Por lo general, todavía recordar detalles significativos sobre sí mismos y sus familiares
§ Por lo general, todavía no requerir ayuda para alimentarse o utilizar el baño
 
  • Sexta etapa:
 
Disminución cognitive severa
Los problemas de la memoria siguen agravándose, pueden producirse cambios considerables en la personalidad y los individuos afectados por la enfermedad necesitan considerable ayuda en las actividades de la vida cotidiana.
En esta etapa, el individuo puede:
§ Perder conciencia de las experiencias y hechos recientes y de su entorno
§ Recordar su historia personal con imperfecciones, aunque por lo general recuerda su propio nombre
§ Olvidar ocasionalmente el nombre de su pareja o de la principal persona que lo cuida, pero por lo general puede distinguir las caras conocidas de las desconocidas
§ Requerir ayuda para vestirse en forma apropiada y cuando está sin supervisión, cometer errores tales como ponerse el pijama sobre la ropa o los zapatos en el pie equivocado
§ Sufrir una alteración del ciclo normal del sueño — durmiendo durante el día y volviéndose inquieto durante la noche
§ Requerir ayuda para manejar asuntos vinculados con el uso del baño (por ejemplo: tirando la cadena, limpiándose o deshaciéndose del papel higiénico de forma correcta)
§ Experimentar episodios de incontinencia urinaria o fecal en aumento
§ Experimentar cambios significativos de la personalidad y con el comportamiento, incluyendo recelos y creencias falsas (por ejemplo, creyendo que la persona que lo cuida es un impostor) o conductas repetitivas y compulsivas, tales como retorcer las manos o romper papeles
§ Tener una tendencia a deambular y extraviarse
 
  • Séptima etapa:
 
Disminución cognitiva muy severa
(Etapa severa o tardía de la enfermedad de Alzheimer)
En la última etapa de   esta enfermedad los individuos pierden la capacidad de responder a su   entorno, de hablar y, eventualmente de controlar sus movimientos. Es posible   que todavía pronuncien palabras o frases.
En esta etapa, los individuos necesitan ayuda con la mayoría de su cuidado personal diario, incluyendo comer y hacer sus   necesidades. Pueden perder la capacidad de sonreír, sentarse sin apoyo y sostenerse la cabeza. Los reflejos se vuelven anormales y los músculos rígidos. También se ve afectada la capacidad de tragar.
 
Los Latinos y el Alzheimer
La investigación científica sobre el Alzheimer ya está dando resultados sobre el impacto de la enfermedad entre los hispanos/latinos. Según el informe Hechos y Estadísticas sobre la Enfermedad de Alzheimer 2010 de la Alzheimer’s Association, el riesgo de desarrollar el Alzheimer en los hispanos es 1,5 veces mayor que en los norteamericanos blancos no hispanos.
§ Aunque hay una tasa mayor de hispanos/latinos que blancos no hispanos en los Estados Unidos que padecen del Alzheimer, hay menor probabilidad de que el hispano/latino tenga una diagnosis específica.
§ Los hispanos/latinos enfrentan mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer y otros tipos de demencia porque están viviendo a una edad más prolongada (como toda la población de los Estados Unidos) pero a la vez tienen índices más altos de problemas cardiovasculares.
§ Los factores de riesgo de la enfermedad vascular (mayormente la diabetes, la presión alta y el   colesterol alto) también pueden ser factores de riesgo para el desarrollo del Alzheimer y la demencia causada por los derrames cerebrales.
§ Los hispanos son el grupo étnico más creciente en los Estados Unidos. Durante la primera mitad del siglo 21 el número de ancianos hispanos que sufren del Alzheimer u otro tipo de demencia puede incrementarse hasta seis veces, de menos de 200.000 personas afectadas actualmente hasta 1,3 millones para el año 2050.
§ Para el año 2050, la expectativa de vida de los latinos sobrepasará la de todos los otros grupos étnicos en los Estados Unidos, llegando a los 87 años de edad.

E Enfermedades cardiovasculares en la mujer

Aunque muchas personas piensan que las enfermedades cardíacas son un problema de los hombres, las mujeres pueden tener problemas de corazón. De hecho, las enfermedades cardíacas son la primera causa de muerte en mujeres en los Estados Unidos. También está entre las principales causas de discapacidad entre las mujeres.

Cuanto más avanzada es la edad de la mujer, más probabilidades tiene de padecer una enfermedad cardiaca. Pero las mujeres de cualquier edad deben preocuparse por las enfermedades del corazón. Todas las mujeres pueden tomar medidas para prevenirlas al adoptar hábitos saludables en su estilo de vida.

¿Qué causa la enfermedad cardiaca?

La causa más común es la aterosclerosis, lo cual resulta por una acumulación de tejido y colesterol que causa obstrucción progresiva en las arterias coronarias (encargadas de llevar sangre al corazón). Con el tiempo, esta obstrucción da como resultado un menor flujo sanguíneo al corazón, lo que se conoce como isquemia. La isquemia no daña el corazón. Pero hay veces que hay oclusión completa de estas arterias, esto se conoce como infarto cardiaco, y esto si puede causar daño permanente al corazón.

¿Cuáles son los síntomas de un infarto cardiaco?

El síntoma más común de la enfermedad cardiaca es la “angina pectoris” o “angina”. La angina es descrita como un dolor o molestia en el pecho. Algunas personas lo describen como una sensación opresiva, quemante, o pesada. Aunque casi siempre se siente en el pecho, la angina también puede sentirse en el hombro, brazos, cuello, espalda o mandíbula. Otros síntomas que pueden ocurrir en la enfermedad cardiaca son:

• Falta de aire

• Palpitaciones

• Mareo

• Nauseas

• Extrema debilidad

• Un corazón que “corre”

• Latidos saltados

¿Quién está en riesgo de padecer de enfermedad cardiaca?

En promedio, las mujeres desarrollan una enfermedad cardiaca sintomática de 10-15 años más tarde que los hombres. Una vez la mujer llega a los 50 años de edad (cerca de la menopausia), el riesgo de padecer de enfermedad cardiaca aumenta dramáticamente. En mujeres jóvenes que han iniciado una menopausia temprana o quirúrgica, el riesgo también aumenta, especialmente cuando esto se combina con:

• Diabetes

• Tabaco

• Presión arterial alta (>130/85 mmHg)

• Niveles elevados (>130mg/dl) de LDL (colesterol malo).

• Niveles elevados de triglicéridos (> 150 mg/dl)

• Bajos niveles (< 55 mg/dl) de HDL (colesterol bueno)

• Obesidad

• Vida sedentaria

• Historia familiar de enfermedad cardíaca

¿Cómo se relaciona la enfermedad cardiaca a la menopausia?

Los estrógenos en las mujeres, protegen contra las enfermedades cardiacas. Luego de la menopausia, aumenta el riesgo de enfermedad cardiaca pues disminuyen los niveles de estrógenos. Bajos niveles de estrógenos causan:

 • Cambios en las paredes de los vasos sanguíneos, haciendo quesea más fácil la formación de placas ateroscleróticas y de coágulos sanguíneos.

• Cambios en los niveles de lípidos (grasas) en sangre (las LDL aumentan, y disminuyen las HDL)

• Aumento en fibrinógeno (sustancia en la sangre que ayuda a la coagulación de la misma), lo cual está relacionado a infartos cardiacos y derrames cerebrales.

¿Qué se puede hacer para disminuir el riesgo de enfermedad cardiaca en mujeres?

Las mujeres con el menor riesgo de enfermedad cardiaca son aquellas que:

• No fuman (o dejaron de hacerlo)

• Bajan de peso (o mantienen el ideal)

• Hacen ejercicio de 30-40min de 3-5 veces a la semana

• Siguen una dieta baja en grasas saturadas (<7% diario), baja en grasas trans (tipo de ácido graso insaturado, por ejemplo, grasas parcialmente hidrogenadas como la margarina), y alta en fibra (legumbres, frutas, vegetales, pescado, granos)

• Mantiene un buen control de enfermedades tales como diabetes, colesterol alto, hipertensión (reconocidas como factores de riesgo para la enfermedad cardiaca)

Por años, se pensó que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) podría reducir el riesgo de enfermedad cardiaca en la mujer. Estudios más recientes no han demostrado beneficio alguno en mujeres con enfermedad cardiaca preexistente que han tomado TRH por 4 años. Para algunas mujeres, pareciera que la TRH las protege contra la enfermedad cardiaca, pero para otras no es así. Es muy importante discutir las ventajas y los riesgos de tomar TRH antes de tomar una decisión.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad cardiaca?

Los médicos diagnostican la enfermedad cardiaca basándose en la historia de los síntomas, el examen físico y en exámenes de laboratorio. Algunos de estos exámenes son más invasivos que otros. El primer paso es, casi siempre, realizar un electrocardiograma (EKG). En este estudio, se colocan 10 electrodos en el cuerpo, distribuidos entre el pecho, brazos y piernas. Estos electrodos detectan la actividad cardiaca del corazón y pueden ayudar a diagnosticar daño en él. Algunas veces, este examen se realiza haciendo ejercicio, para evaluar cómo responde el corazón en situaciones de stress (Stress test o Prueba de esfuerzo).

El examen definitivo para la evaluación de la enfermedad cardiaca es la cateterización cardiaca o angiograma. Durante este examen, se inserta un pequeño catéter en una arteria, ya sea de la ingle o de un brazo, y luego éste es dirigido al corazón. Ya en el corazón, se inyecta una pequeña cantidad de tinta especial, y luego se toma una serie de imágenes con un aparato grande de rayos-X.

¿Cómo se trata la enfermedad cardiaca?

En la última década se ha progresado en gran manera en cuanto al tratamiento de los pacientes con enfermedad cardiaca. Los nuevos medicamentos son capaces de:

• Ayudar al corazón para que trabaje de una manera más eficiente

• Disminuir la presión arterial

• Prevenir la formación de coágulos sanguíneos

• Disminuir los niveles de colesterol en sangre

Si los medicamentos recetados no son suficientes para controlar la enfermedad, se puede optar por otros procedimientos tales como angioplastía, stent, o arterectomía. En todos estos procedimientos se introduce un catéter en el corazón, como en la cateterización cardiaca.

En casos en que, ni los medicamentos ni los procedimientos descritos anteriormente sean satisfactorios, entonces se deberá realizar cirugía (bypass o trasplante cardiaco).

Sin embargo, lo más importante es disminuir los factores de riesgo. El mantener un peso adecuado, hacer ejercicio regularmente, dejar de fumar y seguir una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, y alta en fibra, ayudaran a prevenir la enfermedad cardiaca y a disminuir la progresión de la ya existente.

En próximos artículos trataremos sobre la importancia de mantener una dieta y nutrición adecuadas, para prevenir el riesgo de enfermedades cardiovasculares.