E Enfermedades Crónicas, claves en el recorte de gastos del Medicare.

 
Medicare puede reducir de un 5% a un 10% de su gasto total si se centra en la prevención de enfermedades crónicas y la atención y cuidado coordinado de las personas con enfermedades crónicas, explicó un analista de la política de salud.
 
Aproximadamente una cuarta parte de los beneficiarios de Medicare tienen diabetes – una cifra que se ha duplicado en los últimos 15 años – y más del 90% del gasto de Medicare está asociado a los pacientes con enfermedades crónicas, dijo Ken Thorpe, PhD, profesor de políticas de salud en la Universidad Emory en Atlanta, en una conferencia telefónica con periodistas.
 
Pero en lugar de abordar este grupo de pacientes problemáticos como una manera de contener los gastos de Medicare, los políticos de Washington analizan al Medicare como una forma de reducir los gastos federales en lugar de centrar sus esfuerzos en otros lugares.
 
"Realmente ninguna de las propuestas sobre la mesa que he visto va a resolver realmente esto", dijo Thorpe. "Están muy estrechamente enfocados en la reducción de los pagos a los proveedores. Eso no es una solución a largo plazo".
 
El crecimiento real del gasto de Medicare está proviniendo de las enfermedades crónicas, dijo.
 
En su informe "Lecciones de Reforma al Plan Original de Medicare" publicado recientemente, Thorpe volvió a analizar los programas ya utilizados por Medicare Advantage – que, a diferencia del Medicare tradicional, es operado por compañías privadas – para ver cómo Medicare Partes A y B pueden ahorrar dinero.
 
Descubrió que, al centrarse en la prevención de las enfermedades crónicas y un mejor cuidado coordinado, Medicare puede ahorrar de un 5% a un 10%.
 
"Y eso es un calculo bastante conservador", dijo Thorpe, ex asesor principal de salud durante la presidencia de Bill Clinton. "Eso se traduciría en cientos de miles de millones de dólares".
 
El programa de modificación del estilo de vida más conocido es el Programa de Prevención de la Diabetes, una asociación público-privada que establece programas para las personas con alto riesgo de diabetes tipo 2. Un ensayo aleatorio encontró que la intervención del programa en el estilo de vida redujo la prevalencia de diabetes en un 58% – reducción en gran parte debido a una pérdida de peso del 5% al 7% entre los participantes, señaló el informe.
 
Thorpe dijo que Medicare podría ahorrar dinero si hiciera de programas como el Programa de Prevención de la Diabetes, un beneficio cubierto bajo el Medicare tradicional.
 
"Añadir una cohorte de  adultos envejecientes, con sobre peso, pre-diabéticos en el programa generará un ahorro neto de unos $ 2 mil millones en 10 años y más de $ 7 mil millones durante la vida de los participantes en el programa", dijo el informe.
 
Planes de salud privados como los planes UnitedHealthcare y algunos planes de Blue Cross proporcionan cobertura al Programa de Prevención de la Diabetes a los adultos en riesgo.
 
Medicare tradicional no proporciona ninguna coordinación de la atención, a diferencia de Medicare Advantage, que tiene los planes coordinados de atención a pacientes con necesidades especiales debido a condiciones crónicas (C-SNPs por sus siglas en Ingles) que proporcionan atención coordinada a los pacientes con ciertas enfermedades crónicas.
 
"Por cada paciente inscrito, el uso de los servicios fue en general menor en los pacientes diabéticos inscritos en los C-SNPs en comparación con los que están enrolados en los planes  tradicionales", dijo el informe.
 
Aunque las visitas al consultorio del médico fueron ligeramente superiores a las de los planes tradicionales, los días de hospitalización fueron  notablemente inferiores al igual que las visitas al hospital para pacientes ambulatorios.
 
La reducción de los reingresos hospitalarios a la mitad podría ahorrar al Medicare entre $ 200 millones a $ 300 millones en la próxima década, según Thorpe.
 
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron en el programa de honorarios médicos  para el 2013 dos nuevos códigos de facturación para la gestión de cuidados al paciente después de ser dados de alta del hospital. La Asociación Médica Americana también añadió nuevos códigos de facturación para servicios de cuidados coordinados.
 
Thorpe llamó a estas medidas “un buen comienzo, pero incompleto".
 
"Una coordinación real requerirá amplios equipos de proveedores tales como enfermeras practicantes, enfermeras, farmacéuticos, trabajadores sociales y otros, todos comprometidos activamente con los los pacientes en la tarea de mantenerlos sanos", dijo el informe.
 
Se destacaron en el informe  una serie de hallazgos relacionados con el crecimiento en el gasto de Medicare:
 
·         20% de los pacientes de Medicare fueron tratados por cinco o más condiciones crónicas durante el año y representaron la mitad del total de los gastos de Medicare
 
·         Prácticamente todo el crecimiento en el gasto de Medicare desde finales de 1980 está asociado a pacientes con cinco o más condiciones médicas crónicas
 
·         Las crecientes tasas de obesidad entre los adultos mayores representan aproximadamente el 10% del aumento del gasto.
 
·         20% de los pacientes con Medicare hospitalizados son readmitidos en el hospital dentro de 30 días y esto podría seria ser responsable de más de $ 500 mil millones en gastos en la próxima década
 
Thorpe dijo que CMS necesita alejarse de tantos  programas pilotos o programas de prueba y empezar a aplicar programas eficaces en todo el país, ya que tiene la autoridd para hacerlo. La agencia tiene que ser más agresiva.
 
"No vamos a pilotar nuestro camino a una solución a este problema", dijo Thorpe. "Muchos de estos programas pilotos están a años de distancia, y no podemos esperar tanto tiempo."

V Vermont: el estado mas saludable de los Estados Unidos

 

 

 
 
Nuevamente este año America’s Health Rankings® Edición 2012 muestra a Vermont encabezando la lista de los estados más saludables. El estado ha demostrado una mejora constante en las clasificaciones de los últimos 14 años, desde el puesto 17 en 1998 hasta el primer puesto, donde se ha mantenido durante las ultimas 6 ediciones
 
Este año, Hawái se clasifica en el segundo puesto, mejor que la clasificación en cuarto lugar que obtuvo en la Edición 2011 y que el quinto lugar en las Ediciones 2009 y 2010. Hawái ocupa un lugar entre los 6 primeros estados en todos los años de publicación del índice. New Hampshire ocupa el tercer lugar, seguido de Massachusetts y Minnesota. Mississippi y Luisiana comparten el puesto 49 como los estados menos saludables. Arkansas, West Virginia y South Carolina completan los últimos 5 estados.
 
Vermont ascendió del puesto 20 en 1990 y 1991 a la primera posición con una mejora sostenida en la última década.
 
Las fortalezas de Vermont incluyen su posición número uno en todos los INDICADORES de salud combinados, que LO CLASIFICAN dentro de los primeros 10 estados CON una alta tasa de graduación de la escuela secundaria, una baja tasa de delitos de violencia, una baja incidencia de enfermedades infecciosas, una baja prevalencia de bebés con bajo peso al nacer, una alta financiación de salud pública per cápita, una baja tasa de población sin seguro de
salud y una amplia disponibilidad de médicos de atención primaria.
 
Los desafíos de Vermont son una alta prevalencia del consumo excesivo de alcohol (18.5 por ciento de la población), una tasa moderada de muertes por accidentes laborales (3.9 muertes cada 100,000 trabajadores) y una tasa mediana de muertes por cáncer (185.0 muertes cada 100,000 habitantes).
 
Mississippi y Luisiana comparten el lugar 49 y ocupan el último lugar este año. Estos 2 estados han estado entre los últimos 3 estados desde la Edición 1990.
 
Mississippi clasifica bien en cuanto a una baja prevalencia del consumo excesivo de alcohol y una baja tasa de delitos de violencia. Se clasifica en el grupo de los últimos 5 estados en 12 de las 24 medidas, entre ellas, una alta prevalencia de obesidad, una alta prevalencia de sedentarismo, una baja tasa de graduación de la escuela secundaria, disponibilidad limitada de médicos de atención primaria, una alta prevalencia de bebés con bajo peso al nacer y una alta prevalencia de diabetes. Mississippi clasifica en el lugar 49 para todos los INDICADORES de salud combinados, de modo que es improbable que su clasificación general cambie significativamente en el futuro cercano.
 
Luisiana clasifica bien en cuanto a una baja prevalencia del consumo excesivo de alcohol y una alta tasa de vacunación infantil. Se clasifica en el grupo de los últimos 5 estados en 13 de las 24 medidas, entre ellas, una alta prevalencia de obesidad, una alta tasa de niños que viven en la pobreza, una alta prevalencia de bebés con bajo peso al nacer, una alta prevalencia de diabetes y una alta tasa de muertes por enfermedades cardiovasculares y cáncer.
 
Para que un estado mejore la salud de su población, las iniciativas deben apuntar a cambiar los determinantes de salud. Si un estado obtiene una puntuación significativamente mejor para sus determinantes que para sus resultados, es probable que mejore su clasificación de salud general en el futuro. A la inversa, si un estado está peor en su puntuación para los determinantes que en su puntuación para los resultados, su clasificación de salud general probablemente descenderá con el tiempo.
 
Posición de cada estado
 



1.      Vermont
2.      Hawaii
3.      New Hampshire
4.      Massachusetts
5.      Minnesota
6.      Connecticut
7.      Utah
8.      New Jersey
9.      Maine
10. Rhode Island
11. Colorado
12. North Dakota
13. Oregon
14. Washington
15. Nebraska
16. Wisconsin
17. Idaho
18. New York
19. Maryland
20. Iowa
21. Virginia
22. California
23. Wyoming
24. Kansas
25. Arizona
26. Pennsylvania
27. South Dakota
28. Alaska
29. Montana
30. Illinois
31. Delaware
32. New Mexico
33. North Carolina
34. Florida
35. Ohio
36. Georgia
37. Michigan
38. Nevada
39. Tennessee
40. Texas
41. Indiana
42. Missouri
43. Oklahoma
44. Kentucky
45. Alabama
46. South Carolina
47. West Virginia
48. Arkansas
49. Louisiana
49 Mississippi



 
 
Este informe analiza los cuatro grupos de determinantes de la salud que pueden estar afectados:
 
Los comportamientos abarcan las actividades que hacemos todos los días y que afectan a nuestra salud personal. Son los hábitos yprácticas que desarrollamos como personas y familias que tienen un efecto en nuestra salud personal y en nuestra utilización de los recursos de salud. Estos comportamientos se pueden modificar con esfuerzo si la persona recibe el apoyo de intervenciones comunitarias, políticas y clínicas.
 
La comunidad y el entorno reflejan la realidad de que las condiciones diarias en las que vivimos tienen una gran influencia en el logro de una salud individual óptima. Estos factores pueden modificarse por medio de un esfuerzo concertado de la comunidad y sus dirigentes políticos, con el apoyo de organismos estatales y federales, asociaciones profesionales, grupos de defensores y empresas.
 
La política influye en la disponibilidad de recursos para fomentar y mantener la salud, y en el alcance que los programas públicos y de salud tienen en la población general. Las políticas pueden tener un alcance muy amplio
en todo el estado y promover la vida saludable y el consumo juicioso de los recursos de atención de la salud.
 
La atención clínica refleja la calidad, la idoneidad y el costo de la atención que recibimos en los consultorios médicos, clínicas y hospitales.
 
 
Todos los determinantes de salud están entrelazados y deben trabajarse en conjunto para lograr su eficacia máxima.
 
Panorama Nacional, Logros y Desafíos
Logros
Hospitalizaciones Prevenibles
 
Las hospitalizaciones prevenibles continúan en descenso. En el 2001, hubo 82.5 altas cada 1,000 afiliados a Medicare; mientras que en el 2012 hubo 66.6 altas.
 
Muertes por Accidentes Laborales
 
Las muertes por accidentes laborales descendieron ligeramente en los últimos 5 años, de 5.3 muertes en el 2007 a 4.1 muertes cada 100,000 trabajadores en la Edición 2012. Esto es esencialmente igual a la tasa de 4.0 muertes cada 100,000 trabajadores en la Edición 2011. Las tasas son las más bajas en 23 años.
 
Contaminación del Aire
 
 La cantidad promedio de partículas finas en el aire continúa disminuyendo de 13.2 microgramos en el 2003 a 10.5 microgramos por metro cúbico en el 2010.
 
Enfermedades Infecciosas
 
 Las enfermedades infecciosas bajaron de 19.7 casos en 1998 a 12.4 casos cada 100,000 habitantes en la Edición 2012. Sin embargo, la incidencia sigue siendo superior a la tasa de 9.0 casos alcanzada en el 2009 y 2010, y de 10.3 casos cada 100,000 habitantes en la Edición 2011.
 
Mortalidad Infantil
 
La tasa de mortalidad infantil disminuyó un 36 por ciento, de 10.2 muertes en 1990 a 6.5 muertes cada 1,000 nacidos vivos en el 2012. En comparación con la década de 1990, las mejoras se han hecho notablemente más lentas en los últimos 12 años.
 
Muerte Prematura
 
Desde 1990, se ha registrado un descenso del 18 por ciento, de 8,716 a 7,151 años de vida potencial perdidos antes de los 75 años cada 100,000 habitantes en el 2012. Las muertes prematuras, como varios de los otros indicadores, se han estabilizado en la última década en comparación con los aumentos en la década de 1990.
 
Muertes por Enfermedades Cardiovasculares
 
Desde 1990, las muertes por enfermedades cardiovasculares descendieron un 35 por ciento, de 405.1 muertes en 1990 a 264.9 muertes cada 100,000 habitantes en la Edición 2012. Este descenso continúa la tendencia de una mejora relativamente constante del 2 por ciento al 3 por ciento anual.
 
Muertes por Cáncer
 
Las muertes por cáncer descendieron un 8 por ciento, de 197.5 muertes en 1990 a 182.5 muertes cada 100,000 habitantes en la Edición 2012. Este descenso sigue reflejando una mejora más rápida en los últimos años que en la década del 2000.
 
Graduación de la Escuela Secundaria
 
Con sólo un 75.5 por ciento de estudiantes de noveno grado que se gradúan en 4 años, la graduación de la escuela secundaria sigue siendo un desafío. Sin embargo, está en una tendencia de crecimiento lento desde el 71.7 por ciento que tenía en el 2004.
 
Delitos de Violencia
 
Con 404 delitos cada 100,000 habitantes, la tasa de delitos de violencia está un 34 por ciento más baja que en 1990 y un 47 por ciento más baja que su máximo en 1993.
 
 
Desafíos
 
Niños que Viven en la Pobreza
 
El porcentaje de niños que viven en la pobreza, un 21.4 por ciento de personas menores de 18 años, sigue siendo superior al 20 por ciento por tercer año consecutivo. Este porcentaje está muy por encima del mínimo en 23 años del 15.8 por ciento en la Edición 2002.
 
Falta de Seguro de Salud
 
La tasa de población sin seguro de salud aumentó un 15 por ciento, del 13.9 por ciento diez años atrás al 16.0 por ciento en el 2012. La tasa de población sin seguro de salud se ha mantenido relativamente estable durante los últimos tres años.
 
Cobertura de Vacunación
 
La tasa de cobertura de vacunación a escala nacional se mantiene estancada en un 90.3 por ciento de niños de 19 a 35 meses que reciben las vacunas principales.
 
Bajo Peso al Nacer
 
En los últimos 20 años, la prevalencia de bebés con bajo peso al nacer aumentó del 7.0 por ciento al 8.1 por ciento en todo el país. La buena noticia es que parece haberse estabilizado en los últimos seis años, y que la tendencia podría comenzar a revertirse en el futuro
 

B Higiene y Cuidado Dental

La caries dental y las enfermedades de la encía son causadas en su mayoría por la placa, una combinación pegajosa de bacterias y alimentos. La placa comienza a acumularse en los dientes al cabo de 20 minutos después de comer, y si dicha placa no es removida completamente cada día, se formará la caries dental. Con el tiempo, la placa se endurece hasta formar sarro.

La placa y el sarro conducen a que se presenten muchos problemas:

  • Caries dental: agujeros que dañan la estructura del diente.
  • Gingivitis: inflamación, hinchazón y sangrado de las encías.
  • Periodontitis: destrucción de los ligamentos y el hueso que soportan el diente, a menudo llevando a la pérdida de éste.
  • Mal aliento (halitosis)
  • Abscesos, dolor e incapacidad para usar los dientes
  • Una variedad de problemas por fuera de la boca, desde partos prematuros hasta enfermedad cardíaca

Los dientes sanos están limpios y no tienen caries. Las encías sanas son rosadas y firmes. Para mantener los dientes y encías sanos, siga estos pasos:

  • Cepíllese los dientes al menos dos veces al día, preferiblemente después de cada comida y en el momento de ir a la cama.
  • Use seda dental al menos una vez al día.
  • Programe una cita con el odontólogo para un examen y limpieza de rutina. Muchos odontólogos recomiendan hacerse una limpieza dental profesional cada 6 meses.
  • Mantenga las prótesis dentales, retenedores y otros aparatos limpios. Esto incluye cepillado regular al igual que enjuague con una solución limpiadora.

Pregúntele al odontólogo:

  • Qué cepillo debe usar y dónde están localizadas las áreas de mayor problema. Pregunte si un cepillo de dientes eléctrico es apropiado para usted. Se ha demostrado que dichos cepillos limpian los dientes mejor que los manuales.
  • Cómo utilizar apropiadamente la seda dental, ya que el uso inadecuado o demasiado vigoroso de ésta puede causar lesión en las encías.
  • Si deben usar aparatos o herramientas especiales, como irrigación con agua. Esto puede algunas veces ayudar a complementar, mas no reemplazar, el cepillado y el uso de la seda dental.
  • Si usted se podría beneficiar del uso de algunas pastas dentales o enjuagues bucales. En algunos casos, las pastas dentales y enjuagues de venta libre le pueden causar a uno más daño que beneficio, dependiendo de la afección.

Una limpieza regular de los dientes practicada por el odontólogo remueve la placa que puede acumularse aun con el uso cuidadoso del cepillo y la seda dental, especialmente en áreas que son difíciles de alcanzar para usted mismo. La limpieza profesional incluye raspado y pulimento, lo cual involucra el uso de varios instrumentos o dispositivos para aflojar y remover los depósitos de los dientes. El examen de rutina puede incluir radiografías dentales.

 

S Japon: el pais mas saludable del mundo.

Un reciente estudio realizado por la Organización Mundial de la Salud permitió conocer que los japoneses se mantienen en el primer lugar en el ranquin de países más saludables del planeta.

Según el estudio “Global Burden of Disease Study 2012”, (La Carga Global de las Enfermedades) los nipones conservan el liderato luego de dos décadas de estudios.

El reporte revela que Japón es el país más saludable y con mayor esperanza de vida para hombres y mujeres del mundo. En las conclusiones del reporte se destaca que una de las claves de la longevidad nipona consiste en el eficiente sistema de salud.

 

TOP 10 de esperanza de vida en hombres:

Japón
Singapur
Suiza
España
Italia
Australia
Canadá
Andorra
Israel
Corea del Sur

 

TOP 10 de esperanza de vida en mujeres:

Japón
Corea del Sur

España
Singapur
Taiwan
Suiza
Andorra
Italia
Australia
Francia

 

Los Estados Unidos están empatados con Noruega en el lugar 29 en esperanza de vida en los hombres y con Estonia en el 33 para la esperanza de vida en las mujeres.

E La carga global de las enfermedades

Hoy vivimos más años pero nos enfermamos más

 

Uno de los mayores estudios en salud llevados a cabo hasta la fecha en todo el mundo señala que muere más gente por las consecuencias de la obesidad que de no tener suficiente para comer.

El reporte "La carga global de las enfermedades", publicado en la revista especializada The Lancet, estudia las principales causas de muerte en 2010 y las compara con los datos recogidos hace 20 años, cuando la desnutrición era la principal causa de enfermedad.

 

El informe refleja que más de tres millones de personas en todo el mundo murieron por causas relacionadas con la obesidad, tres veces más que aquellos que murieron debido a la desnutrición.

Aun así el reporte afirma que los problemas de malnutrición en África siguen causando numerosas muertes prematuras.

Las enfermedades que nos están matando

Unos 9 millones de personas murieron en 2010 como consecuencia de la hipertensión.

Hoy vivimos más años pero nos enfermamos más y lo que mata a más gente en el mundo es la hipertensión.

Éste es uno de los principales hallazgos del estudio más amplio que se ha hecho para conocer cuáles son los mayores desafíos de salud que enfrenta el mundo y cómo enfrentarlos.

 

El llamado Estudio sobre la Carga Global de Enfermedades que se publica en una edición especial de la revista The Lancet, encontró que en el 2010 murieron 9 millones de personas como consecuencia de la hipertensión.

 

Esto convierte al trastorno cardiovascular en el principal factor de riesgo de salud en todo el mundo, afirman los investigadores.

 

Y por detrás de éste hay otros dos grandes asesinos: el tabaco y el alcohol.

 

Para la investigación, en la que participaron unos 500 científicos de todo el mundo, se compararon las expectativas de vida de 187 países en 1990 y 2010 y se analizaron los principales patrones y tendencias en la salud global durante estas dos décadas.

 

Entre los cambios más importantes que han ocurrido en la salud global en esos 20 años se encontró que hoy la población vive mucho más y ahora las principales causas de enfermedad en el mundo no son necesariamente las principales causas de muerte.

 

"Las prioridades para los sistemas de salud en América Latina deben estar orientadas a disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad, los elevados niveles de glucosa y de hipertensión arterial. Así como el fomentar una dieta más saludable y disminuir el consumo de alcohol y tabaco"

 

"Efectivamente uno de los hallazgos de este estudio es que se observan importantes progresos en la disminución de la mortalidad prematura por algunas causas infecciosas en los últimos 20 años, principalmente asociada a la disminución de la mortalidad en menores de 5 años", explica a BBC Mundo el profesor Rafael Lozano, experto en salud global del Instituto para la Métrica y Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington, quien coordinó el estudio.

 

Pero mientras el mundo ha ganado una batalla enorme al combatir muchas enfermedades infecciosas, ahora los seres humanos vivimos con problemas crónicos de salud causantes de dolor y discapacidad, explica el científico.

 

"Pueden emerger problemas relacionados con la depresión, la ansiedad o el dolor bajo de espalda que son enfermedades que no matan" dice Rafael Lozano.

"En los adultos mayores la situación es aún más complicada por los problemas asociados a la pérdida de la visión o de la capacidad auditiva".

 

Mucha comida mala

 

Otro de los grandes cambios en el panorama sanitario del mundo es que hace 20 años la gente sufría por comer muy poco, pero hoy la gente está sufriendo por comer demasiado. Y esto se aplica particularmente a América Latina, donde la principal causa de enfermedad y muerte es la obesidad.

 

Los investigadores calculan que más de 3 millones de muertes en 2010 fueron atribuidas a un alto índice de masa corporal (IMC) en el mundo, tres veces más que las muertes causadas por desnutrición.

"El sobrepeso y la obesidad se han incrementado en el mundo y la región de América Latina no es la excepción" explica el profesor Lozano.

"De hecho se observa una de las prevalencias más altas en el mundo en México, particularmente en las mujeres".

Cifras oficiales de este país indican que 70% de las mujeres mayores de 20 años presenta problemas de obesidad.

Y en toda la región de América Latina, particularmente las mujeres, el alto IMC y obesidad son uno de los principales factores de riesgo de enfermedad.

"Para los hombres de la región el problema de obesidad y sobrepeso es menor en orden de magnitud, pero no menos importante" explica Rafael Lozano.

"5,6% de la carga de la enfermedad se le atribuye a este factor de riesgo, 2,8% relacionado con el sedentarismo y 6,9% con deficiencias en la dieta".

El consumo excesivo de alcohol también se ha convertido en un factor de riesgo importante en gran parte de América Latina.

 

Cardiopatías y derrames

 

En todo el mundo el alcohol fue causante de unas 4,9 millones de muertes en 2010.

La depresión es una carga importante de pérdida de salud en América Latina, particularmente en mujeres.

 

Y el tabaco, incluido el humo de segunda mano, causó 6,3 millones de muertes en el mundo ese año.

 

En la lista de las 10 principales causas de muerte en el mundo hay dos que siguen ocupando los primeros lugares: la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular.

 

"En general las enfermedades cardiovasculares agrupan 12% de la carga de enfermedad en el mundo y son las causas que más concentran pérdidas de la salud" afirma el profesor Rafael Lozano.

"Después de estas causas aparecen los problemas musculo-esqueléticos y las enfermedades mentales, la diabetes mellitus y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica" agrega.

 

Pero en la investigación aparece una nueva lista: la de los llamados DALY (Disabaility-adjusted life year) que toman en cuenta tanto los años de vida potencialmente perdidos por muerte prematura como los años vividos con discapacidad.

 

Y en esta lista los cambios que se ven en la carga de enfermedad son mucho más drásticos.

 

En América Latina las principales causas de DALY son la depresión mayor en las mujeres y la violencia interpersonal en los hombres.

 

La región enfrenta enormes desafíos, afirma el profesor Lozano, tanto por sus enormes desigualdades sociales como sus problemas de salud.

 

"Las prioridades para los sistemas de salud en América Latina deben estar orientadas a disminuir la prevalencia de sobrepeso y obesidad, los elevados niveles de glucosa y de hipertensión arterial. Así como el fomentar una dieta más saludable y disminuir el consumo de alcohol y tabaco" expresa el investigador.

 

También es necesario atender problemas que están relegados, como las enfermedades mentales y del sistema musculoesquelético.

 

Se trata de "anticipar los riesgos, disminuir la muerte prematura y mejorar la calidad de vida de la población", concluye el científico.